クラックトゥース

クラックトゥース

クラックトゥース（Cracked Tooth）とは、歯に肉眼では分かりにくい微細な亀裂（クラック）が入っている状態を指します。完全に割れているわけではないため発見が難しく、「噛むと一瞬痛む」「冷たいものがしみるが検査では異常が出ない」といった曖昧な症状を繰り返すことが特徴です。当院では、クラックの有無と深さを精密に診断し、歯髄（神経）と歯の保存を最優先に治療方針を判断します。

クラックトゥースとは

クラックトゥースは、歯の表面から内部へ向かって生じた不完全な亀裂の総称です。亀裂はエナメル質のみにとどまることもあれば、象牙質、さらには歯髄近くまで及ぶこともあります。

歯根破折との違い

クラックトゥースは、歯根破折のように歯が完全に割れている状態ではありません。そのため、適切なタイミングで診断・対応できれば、歯を残せる可能性が高い点が大きな違いです。

主な症状

• 噛んだときに一瞬鋭い痛みが走る
• 噛む力を抜いた瞬間に痛む
• 冷たいもの・甘いものでしみる
• 日によって症状が出たり消えたりする
• 検査やレントゲンでは異常が見つからないことが多い

なぜクラックが入るのか

クラックトゥースは、日常的な力の蓄積によって生じることがほとんどです。

• 歯ぎしり・食いしばり
• 硬いものを噛む習慣
• 大きな詰め物・被せ物による応力集中
• 加齢による歯質の疲労
• 外傷や強い衝撃

診断が難しい理由

クラックは非常に細かいため、通常のレントゲン検査では確認できないことがほとんどです。当院では、以下を組み合わせて診断を行います。

• 症状の出方（噛む瞬間・離す瞬間）
• 咬合検査（特定方向での痛み）
• マイクロスコープによる拡大観察
• 歯科用CTによる歯根部評価（必要に応じて）

クラックと歯髄（神経）の関係

クラックが象牙質深くまで及ぶと、細菌刺激が歯髄に伝わり、歯髄炎を引き起こすことがあります。この段階で放置すると、神経を取る治療が必要になる可能性が高くなります。

治療方針

クラックトゥースの治療は、亀裂の深さと歯髄の状態によって決まります。当院では、可能な限り歯髄保存を優先します。

1）歯髄に達していない場合

クラックが浅い場合は、咬合調整や被せ物による補強によって症状の改善と亀裂の進行防止を図ります。

2）歯髄に影響が出ている場合

歯髄炎を起こしている場合には、歯髄保存療法または歯内療法（根管治療）が必要になることがあります。早期対応により、治療の侵襲を最小限に抑えることが可能です。

放置した場合のリスク

クラックを放置すると、亀裂が進行し、最終的には歯根破折へ移行することがあります。そうなると、歯の保存が極めて困難になります。違和感の段階での受診が重要です。

よくある質問

Q. レントゲンで異常がないのに痛いのはなぜですか？

A. クラックは非常に細かく、
レントゲンでは写らないことがほとんどです。
症状と臨床所見を総合して判断します。

Q. クラックがあると必ず神経を取りますか？

A. いいえ。
早期に発見できれば、
神経を残せるケースも多くあります。

Q. 他院で異常なしと言われましたが相談できますか？

A. はい。
クラックトゥースは見逃されやすいため、
歯内療法専門医による評価をおすすめします。