抜歯回避のための歯内療法
「もう抜歯しかないと言われた」「何度も治療を繰り返したが治らない」そのような歯であっても、歯内療法の専門的視点から再評価すると、保存の可能性が残されているケースは決して少なくありません。抜歯回避のための歯内療法とは、単に歯を残すことを目的とするのではなく、機能歯として長期的に維持できるかを見極めながら行う、高度かつ戦略的な保存治療です。
なぜ「抜歯」と判断されてしまうのか
抜歯と判断される背景には、歯そのものの問題だけでなく、診断環境や治療条件の限界が関係している場合があります。
- 根管形態や病変の把握が不十分なままの診断
- マイクロスコープやCTを用いない治療環境
- 再治療・外科的歯内療法への対応が難しい
- 偶発症（破折ファイル・穿孔）への対処困難
抜歯回避を可能にする歯内療法の要素
抜歯回避の可能性を高めるためには、以下の要素が複合的に揃うことが重要です。
- 歯科用CTによる三次元的診断
- マイクロスコープ下での精密処置
- 徹底した感染源除去と根管洗浄・消毒
- MTA・バイオセラミック材料の適切な使用
- 必要に応じた外科的歯内療法の選択
再根管治療による抜歯回避
過去の根管治療が不完全であった場合、再根管治療によって感染源を除去できれば、抜歯を回避できる可能性があります。見落とされた根管、側枝・イスムス、不十分な洗浄・封鎖が原因となっているケースは少なくありません。
外科的歯内療法という選択肢
非外科的治療のみでは改善が難しい場合でも、歯根端切除術や意図的再植といった外科的歯内療法により、抜歯を回避できるケースがあります。これらは、歯を残すための「最後の手段」ではなく、適切な症例選択により有効な治療法となります。
歯根破折・クラックが疑われる場合
歯根破折やクラックトゥースは、抜歯判断に直結しやすい病態です。しかし、破折の部位や範囲によっては、保存可能なケースも存在します。当院ではマイクロスコープとCTを用い、保存の可否を慎重に評価します。
抜歯回避において最も重要なこと
抜歯回避の歯内療法で最も重要なのは、無理に残さないことです。保存の可能性と限界を正確に見極め、将来的な再発や治療の繰り返しを避ける判断が不可欠です。当院では、保存できる歯は全力で守り、保存が難しい場合は正直にお伝えします。
「抜歯しかない」と言われた方へ
抜歯と診断された歯であっても、専門的診断により選択肢が広がることがあります。歯を残すことにこだわりすぎず、しかし諦める前に一度、歯内療法専門の視点での診断を受けてみてください。
